Pseudarthrosis er en falsk ledd, der dannes efter et brud, hvor to knoglefragmenter ikke er konsolideret. Det er nødvendigt at vide, at en fraktur har brug for cirka to måneders immobilisering for at danne knogleknuden, hvilket blandt andet vil generere smerte.
Generelt accepteres det, at hvis knogleheling ikke udføres i 6-8 måneder, står vi over for en pseudoartrose. Konsolideringsprocessen kan forstyrres af mekaniske eller biologiske faktorer eller en kombination af begge. Forsinket union og nonunion er to processer, der adskiller sig i deres patofysiologi, prognose og behandling. Behandlingen skal individualiseres under hensyntagen til alle de faktorer, der er til stede i patienten, for at løse problemet udtømmende. Pseudoartrose i de lange knogler kan behandles med en enkelt kirurgisk procedure i mere end 90% af tilfældene, patienter, med gode eller fremragende resultater til at gendanne den mekaniske akse og længden af det berørte lem, i 80% af sager.
Når der opstår en brud, migrerer visse celler i vores krop straks til fokus for skaden. Dette er for at rense området for skadet væv, rense området for eventuelle urenheder, der kan eksistere, og forberede vævet, så andre celler kan gøre jobbet med at forbinde de knoglefragmenter, som den originale knogle adskilt i. Efterhånden som ugerne skrider frem, dannes en ny knogle, der forbinder fragmenterne og styrker brudpunktet, så der ikke sker en ny adskillelse.
Under en nonunion er celler i kroppen dårligt programmeret: de forstår, at knoglefragmenter er individuelle knogler og gør intet for at forsøge at forbinde dem med knoglevæv. Nogle gange er brudstedet sammenføjet, men af et væv, der er fleksibelt, så der genereres bevægelse.
Denne lidelse er almindelig hos børn, og når frakturerne ikke forskydes, da der i begge tilfælde udøves mindre pleje af patienten, da deres udvikling normalt er mere gunstig. De knogler, der er mest berørt, er de lange knogler såsom humerus, lårben og tibia.
Andre faktorer, der kan forårsage denne lidelse, er åbne brud, hvor der er en tilføjet infektion, dårlig immobilisering, lokale kredsløbssygdomme, der kompromitterer den lokale tilførsel af næringsstoffer, underernæring og vitamin- og mineralmangel, knoglenekrose og tilstedeværelsen af blødt væv mellem enderne af knoglerne, der interfererer med dannelsen af callus.
