Rotormanchetten på skulderen er en anatomisk struktur dannet af 4 sener i supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og teres minor. Disse sammenføjes for at indsætte på niveauet af humerus tuberøsiteter ved skulderen. Rotatormanchettens hovedfunktion er at holde humerusens hoved centreret i leddet, så det kan rulle.
Den sekundære funktion er at hjælpe med skulderhøjde og rotation. Den sene af supraspinatus musklen er det vigtigste fra et funktionelt synspunkt og også den hyppigst såret.
Der er normalt flere faktorer, der forårsager skade på rotatormanchetten. Hovedårsagen skyldes et degenerativt fænomen eller seneslitage, hvor det har tendens til gradvis at nedbrydes over tid. Under denne proces mister kollagenfibrene deres egenskaber og nedbrydes gradvist. Dette fænomen er forbundet med alder og andre risikofaktorer faktorer, såsom rygning. Patienter er ofte ikke klar over progressiv slid på manchetten, før de første symptomer, hovedsagelig smerte, er udløst. skulder.
Akut traume i skulderen kan også skade rotatormanchetten hos både unge og gamle patienter. Dette forekommer dog oftest i sammenhæng med en skulderdislokation hos patienter over 40 år, hvor den involverede energi er større end modstandskapaciteten for kollagenfibrene. I disse tilfælde viser skulderen pludseligt symptomer.
Denne skade er meget almindelig hos dem, der udøver sportsgrene som svømning, baseball, softball og tennis, det ses også ofte hos husmødre, hvor det er relateret til at udføre aktiviteter, der holder armene hævet, som det sker, når man organiserer skabe, tager eller placerer genstande i høje skabe eller bogreoler og når du rengør vinduer.
Diagnose af årsagen til skulder smerter kræver en fysisk undersøgelse, X-stråler i skulderen i tre visninger, sammen med en ultralyd eller MR af den påvirkede skulder. I tilfælde, hvor der er ultralyd af god kvalitet og en pålidelig radiolog, er radiografi og ultralyd tilstrækkelige til at bekræfte diagnosen og anvende en terapeutisk tilgang. Det MRI er en fremragende metode til undersøgelse, som lader dig se i detaljer anatomi rotator manchet, vurderer muskelatrofi, som kan være opstået over tid.
Behandlingen af rotatormanchetskader er konservativ, den består af anvendelse af lokale fysiske midler, antiinflammatoriske midler og en rehabiliteringsplan, kirurgi er kun nødvendig i tilfælde, hvor der ikke er tilfredsstillende respons på medicinsk behandling, eller når der er et totalt brud på en af senerne, der udgør rotatormanchetten.
