Lyme sygdom er en zoonotisk sygdom (infektion fra dyr til mennesker) forårsaget af bid af et flåt inficeret af bakterier. Denne patologi er sammensat af en klart inflammatorisk, multisystemisk proces, hvis identifikation opnås ved hudlæsioner, der langsomt øges i størrelse, som er kendetegnet ved at have en ringformet form, kendt som kronisk erythema migrans, forbundet med feber, der præsenterer myalgi. (muskel smerter), til gengæld artralgi (ledsmerter), hovedpine (hovedpine), træthed og lymfadenopati (hævede kirtler).
Hvordan spredes Lyme-sygdommen?
Indholdsfortegnelse
Lyme sygdom overføres gennem kryds, hvor den mest almindelige er hjorteflåt eller også kendt som hjorteflåt. Det er dog vigtigt at præcisere, at ikke alle hjorteflåter er bærere af de bakterier, der forårsager denne sygdom.
Disse små dyr kan blive inficeret ved at indtage dyr, der indeholder bakterierne, og derefter overføre dem til mennesker gennem bidet, mens de forbliver knyttet til personen i mindst 36 timer. Det skal bemærkes, at Lyme-sygdommen ikke kan overføres fra person til person, og det er sjældent, at den overføres fra moderen til fosteret.
Hvis de ikke behandles i tide, udvikler mere end halvdelen af patienterne neurologiske komplikationer, hjerte, lammelse og kronisk reumatoid arthritis. Lyme sygdom er også kendt under følgende navne: Lyme Borreliosis og Meningopolineurit ved flåter.
Lyme er mere almindelig i regionerne i USA, men der er også kendt tilfælde i Europa, Australien og Asien, denne patologi kan påvirke mennesker i alle aldersgrupper, til dato er der ingen data om præference for en bestemt aldersgruppe, men hvis der observeres en højere forekomst mellem månederne maj til november, med en maksimal disposition i juni og juli, især i de nordøstlige og mellemvestlige stater i USA. Risikoen for infektion falder eksponentielt efter det fjerde årti.
Etiologi af Lyme sygdom
Bakterien, der udløser denne patologi, er kendt som Borrelia spirochete Burgdorferi, vektoren, der er ansvarlig for dens transmission, er Ixodes-kryds, der tilhører slægten Dammini pacificus og Ixodes scapularis. Undersøgelser er blevet udført, der viser, at Lyme-sygdommen er produktet af den direkte virkning af infektion og immunresponset mod Borrelia burgdorferi.
Denne patologi er også kendt som kryds sygdom eller borreliose. I Nordamerika er den forårsaget af den førnævnte bakterie, Borrelia Burgdorferi, mens der i Europa og Asien ud over den nævnte bakterie er to andre sorter, der kan producere den, og de er Borrelia garinii og Borrelia afzelii.
I Nordamerika og Europa er flåtsygdommen hyppigst forårsaget af bid af dette dyr. At være sin tid med den største forekomst i løbet af sommeren.
Det første tilfælde af denne kroniske hudsygdom, der blev beskrevet, var i 1883. I begyndelsen af det 20. århundrede blev de første tekster om neuroborreliose offentliggjort. I årenes løb blev navnet borreliose lagt til side, takket være en række sager, der udviklede sig i byen Lyme i staten Connecticut i USA i 1975.
Generelt er de flåter, der bærer denne bakterie, normalt anbragt i hjorte eller vilde hjorte såvel som vilde gnavere. Hunde, der hyppige skovområder, kan også erhverve disse små mider og endda udvikle sygdommen. Dog er hunden ikke i stand til at overføre Lyme-sygdommen, men det er muligt, at de flåter, den besidder, skifter vært og flytter til mennesker.
Ifølge eksperter er antallet af tilfælde af borreliose steget siden 1980'erne, hvilket skyldes klimaændringer, der i nyere tid har været drastiske, hvilket har forårsaget, at befolkningstætheden af flåter, der bærer bakterierne, stiger., samtidig med at det får deres geografiske fordeling til at være meget større. Jo større antal flåter, jo større er sandsynligheden for at blive bidt.
Der kan være tusindvis af tilfælde af borreliose, der ikke udiagnosticeres. Mellem 2005 og 2014 i USA var der mere end 200 tusind registrerede tilfælde, men tallene viser, at der årligt diagnosticeres omkring 300 tusind mennesker med flåtsygdommen. I mellemtiden har registrerede tilfælde i Europa oversteget 350 tusind i de sidste to årtier. I Rusland, Centralasien, Mexico, Canada og Kina er der også en fortegnelse over sager, dog i mindre grad.
Lyme sygdom symptomer
Efter inkubationsperioden (som kan være fra 3 dage til 1 måned) kan der opstå et infektiøst billede med tilstedeværelse af muskelsmerter, feber, hovedpine, smerter i leddene og træthed.
Lyme-symptomer kan forekomme både i det indledende lokaliserede stadium og i den formidlede fase af sygdommen. De symptomer, der normalt karakteriserer flåtsygdom, kan opdeles i tre faser, som er beskrevet nedenfor.
Trin 1: lokaliseret infektion i et tidligt stadium
I 3 ud af 4 patienter forekommer såkaldt erythema migrans, hvilket er en plet farve, rød spiring i det område, hvor skovflåten stukket. Efterhånden som timerne går, udvides dette sted med form af en glorie med røde ender og lidt lysere i midten, generelt har den en diameter på 5 centimeter, men kan nå 20 centimeter i diameter og det kan være til stede i flere uger. Det forekommer normalt på lårene, armhulerne og engelsk. Bortset fra dette kan erytem ledsages af følelsesløshed i området, kløe og en følelse af varme i det berørte område.
Trin 2: tidlig spredt infektion
- Det kan vises om få uger eller endda måneder efter, at bidet opstår, og det kan være den første manifestation af patologien. Bortset fra de ikke-specifikke symptomer kan der forekomme hudlæsioner, svarende til vandrende erytem, dette gennem spirochete-spredning gennem blodet.
- Neurologiske lidelser: myelitis, radiculoneuritis, lymfocytisk meningitis.
- Smerter i led og muskler på en vandrende måde.
- Hjertesygdomme: atrioventrikulær obstruktion, myopericarditis.
Trin 3: vedvarende infektion
- Det kan forekomme måneder eller år efter infektionen, da det i dets indledende faser ikke blev helbredt fuldstændigt.
- Tilstedeværelse af kronisk eller forbigående arthritis i et eller flere store led, især i knæene.
- Typisk neurologisk billede: kronisk encefalomyelitis eller kronisk polyneuropati.
- Smerter i lemmerne, lidelser i kognitiv evne, træthed.
Ud over de ovennævnte Lyme-symptomer er der en tilstand kendt som " post Lyme-syndrom ", hvor forskellige helbredsproblemer opstår, såsom ekstrem træthed, muskelsmerter, hovedpine, kognitive ændringer, koncentrationsbesvær, blandt andre, som kan forekomme, selvom sygdommen blev behandlet korrekt.
Lyme sygdom behandling
Der anvendes antibiotika, generelt jo hurtigere behandlingen påføres, jo hurtigere og mere effektiv modtagelse vil være. Antibiotika kan være af forskellige typer.
- Intravenøse antibiotika: de er generelt anvendelige, når sygdommen påvirker centralnervesystemet, de anvendes normalt i 15 til 30 dage. De er effektive til at udrydde infektionen, men det kan tage længere tid at overvinde symptomerne.
Disse typer antibiotika kan have bivirkninger, herunder svær eller mild diarré, lave niveauer af hvide blodlegemer, infektion af andre organismer, der er resistente over for disse lægemidler og ikke er relateret til Lyme.
- Orale antibiotika: det er den mest almindelige behandling af denne patologi i sin indledende fase. Doxycyclin ordineres normalt til børn over 8 år og voksne, til yngre børn ordineres normalt cefuroxim eller Amoxicillin såvel som til kvinder, der er gravide eller ammer.
Denne Lyme-behandling administreres normalt i en periode på mellem 15 og 20 dage, men der er undersøgelser, der indikerer, at cyklusser på 10 til 15 dage er lige så effektive.
Efter behandling er det muligt, at der i en mindretalsprocent stadig er nogle symptomer såsom træthed og muskelsmerter, der er kendt som Lyme efterbehandlingssyndrom, og som årsagen er ukendt for, men i dette tilfælde behandling med flere antibiotika er ikke effektiv. Ifølge eksperter skyldes dette, at der er personer, der er mere tilbøjelige til at udvikle et immunrespons, hvilket bidrager til udseendet af symptomer.
Lyme sygdom hos hunde
Lyme Borreliosis er en af de mest almindelige patologier hos hunde, der overføres af flåtten. Det hyppigste kliniske træk er hundens halthed, når man går, da leddene bliver betændte, kan et andet symptom være depression og tab af appetit. Blandt de mest alvorlige komplikationer kan vi nævne hjertelidelser, nyresygdomme eller patologier forbundet med nervesystemet.
Med hensyn til halthed kan det være tilbagevendende, men der er tilfælde, hvor det er mere akut og forbliver i 3 eller 4 dage, der vises igen et par uger senere i samme område.
I nogle tilfælde kan der forekomme nyreproblemer, som, hvis de ikke behandles korrekt, kan forårsage glomerulonephritis, hvilket igen genererer betændelse og dysfunktion, der ledsager glomerulonephritis i nyrerne. Efterhånden som nyresvigt skrider frem, vil hunden vise andre symptomer som diarré og opkastning, vægttab, øget tørst og vandladning, ophobning af væske i abdominalområdet og væv.
Anbefalinger for at undgå Lyme sygdom
For at undgå udvikling af Lyme borreliose er det vigtigste at undgå en flåtbid i endemiske områder af denne sygdom, især om sommeren og foråret. Så det anbefales at bruge afvisende, høje støvler, bære let tøj og handsker. Ligeledes kan miljøkontrolforanstaltninger implementeres, såsom at skære vegetationen i de områder, der beboes af mennesker, ved hjælp af pesticider.
Efter at have været i områder med tilstedeværelse af Lyme-sager, bør kroppen inspiceres for at bekræfte, at der ikke er flåter på det eller på tøj, eller hvis det ikke bidder. I tilfælde af at finde et kryds er det vigtigt, at det fjernes korrekt med speciel pincet for senere at desinficere området. Det anbefales at administrere en dosis doxycyclin i to dage for at forhindre sygdommen i at udvikle sig.
